082-884-2566

〒731-4311 広島県安芸郡坂町北新地2丁目3-10

医療関係者の方へ(地域医療連携室)

診療・検査予約手順について

医療機関の皆様へ ご利用方法

1
  • 診療・検査予約申込書と診療情報提供書のコピーを、当院地域医療連携室までFAXでご送信ください。(送付状は不要です)
  • 検査予約につきましては、問診票・同意書が必要な検査は、ご記入のうえ、当院地域医療連携室までFAXでご送信ください。
  • ※問診票・同意書・説明書のダウンロードは以下よりお願いします。
  • ※MRI・CTのCDの持ち帰りを希望される場合は、患者様へ検査終了後30分程度お待ちいただくことをお伝えください。
CT(造影なし) ・CT検査の医療被ばくに関する説明書・同意書
CT(造影あり)
MRI(造影なし) ・MRI検査問診票
MRI(造影あり)
2

お送りいただきました「診療・検査予約申込書」に基づいて調整し、診療科、日時、担当医等の詳細が決まり次第「受診予約票」をFAXで返信いたします。

3

患者さんへ受診日時をご連絡ください。「受診予約票」と「診療情報提供書」を患者さんへお渡しください。「診療情報提供書」は当院専用の用紙でなくても構いません。

ご案内いたしました受診日時が患者さんのご都合に合わない場合は、地域医療連携室へご連絡ください。

4

患者さんへご案内時刻に当院初診受付にお越しいただくようお伝えください。
患者さんは、受診予約票、診療情報提供書、マイナ保険証(健康保険証)、各種医療受給者証、診察券(当院に受診歴のある方)をご持参ください。診療科受付等へは当方でご案内いたします。

患者さんのご都合で予約日に受診できなくなった場合には、お早めに地域医療連携室へご連絡ください。

5

ご紹介いただきました患者さんが受診されましたら、当日中に「受診報告書」をFAXでお送りします。また、診療結果の詳細内容、今後の治療方針等につきましては、担当医師から後日ご報告いたします。

連絡先

済生会広島病院 地域医療連携室

〒731-4311 広島県安芸郡坂町北新地2丁目3番10号 082-820-1747(直通) 082-820-1757(直通) 受付時間 8:30~17:15(土・日・祝日休診)
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